Advertisement
Not a member of Pastebin yet?
Sign Up,
it unlocks many cool features!
- <script>
- //Proses Simpan Data Ke Database
- $('#ProsesTambahPasien').submit(function(){
- var ProsesTambahPasien=$('#ProsesTambahPasien').serialize();
- $.ajax({
- type : 'POST',
- url : '_Page/Pasien/ProsesTambahPasien.php',
- data : ProsesTambahPasien,
- success : function(data){
- $('#NotifikasiTambahPasien').html(data);
- var NotifikasiTambahPasienBerhasil=$('#NotifikasiTambahPasienBerhasil').html();
- if(NotifikasiTambahPasienBerhasil=="Success"){
- $("#ProsesTambahPasien")[0].reset();
- }
- }
- });
- });
- </script>
- <div class="row mb-4">
- <div class="col-md-12">
- <h1>Form Tambah pasien</h1>
- </div>
- </div>
- <form action="javascript:void(0);" id="ProsesTambahPasien">
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <label for="nama">Nama Pasien</label>
- </div>
- <div class="col-md-9">
- <input type="text" name="nama" id="nama" class="form-control">
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <label for="kontak">Nomor Kontak</label>
- </div>
- <div class="col-md-9">
- <input type="text" name="kontak" id="kontak" class="form-control">
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <label for="alamat">Alamat</label>
- </div>
- <div class="col-md-9">
- <textarea name="alamat" id="alamat" class="form-control"></textarea>
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <label for="tempat_lahir">Tempat Lahir</label>
- </div>
- <div class="col-md-9">
- <input type="text" name="tempat_lahir" id="tempat_lahir" class="form-control">
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <label for="tanggal_lahir">Tanggal Lahir</label>
- </div>
- <div class="col-md-9">
- <input type="date" name="tanggal_lahir" id="tanggal_lahir" class="form-control">
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3"></div>
- <div class="col-md-9" id="NotifikasiTambahPasien">
- <span class="text-primary">Pastikan Informasi Pasien Yang Anda Input Sudah Benar</span>
- </div>
- </div>
- <div class="row mb-3">
- <div class="col-md-3">
- <button type="submit" class="btn btn-md btn-bd-primary btn-block">
- Simpan
- </button>
- </div>
- </div>
- </form>
Advertisement
Add Comment
Please, Sign In to add comment
Advertisement